У жителей Крыма, Украины, стран СНГ, которые приезжают на курорты Крыма, из-за социальной неустойчивости, стрессов, неполноценного питания, плохого экологического состояния природных сред ослаблена имунная система . Это обуславливает их повышенную чувствительность к неблагоприятным погодным условиям, резкому колебанию погоды.
В настоящее время человечество вступило в период изменения климата на земле, причем в худшую сторону, который характеризуется нестабильностью сезонных атмосферных циркуляций, определяющих погоду. Это отмечалось на международных конференциях руководителей государств в Рио-де-Жанейро (1992), Нью-Йорке (1997), конференции по климату Земли в Японии (1997) и на других с участием ведущих климатологов мира.
Изменение климата объясняется не его циклическими колебаниями, как некоторые убаюкивают себя, а неразумным вмешательством человека в природу. В XX в. на планете вырублено 2/3 лесов, остальные деградируют, опустынено 15 млн. кв. м суши. На наших глазах погиб Арал, черные бури сотрясают целинные земли в Казахстане, в Калмыкии образовалась первая пустыня в Европе. В Африке, Америке и Азии происходит то же самое. Тропические леса сокращаются с возрастающей быстротой. Атлантический океан на 80 % покрыт нефтяной пленкой, другие океаны и моря также сильно загрязнены. В атмосферу Земли выбрасывается огромное количество пыли, парниковых газов, озоноразрушающих примесей. Климатические и погодные процессы обусловлены излучением солнца, которое более или менее стабильно, отражательными свойствами земной и водной поверхностей и поглощающими свойствами атмосферы, которые изменились за короткое время.
Указанные изменения и являются причиной нестабильности сезонных процессов, возрастанием количества и интенсивности неблагоприятных погод, их резких колебаний, особенно часты колебания погодных условий в регионах, расположенных в районе 45oшироты, к которым относится и Крым. Они находятся на равном удалении от полюса и экватора, и попеременное вторжение полярного и тропического воздуха здесь осуществляется наиболее часто.
Специалисты из ряда организаций Крыма провели инициативную работу по предварительному исследованию влияния неблагоприятных погодных условий на здоровье и смертность населения, количество аварий на дорогах, число вызовов скорой помощи, количество лечения на курортах. В работе принимали участие: Крымский медицинский университет -д.б.н., профессор В.Ф. Русяев , - руководитель работ, Институт курортологии - д.м.н., профессор А.М. Ярош, Карадагская научно-исследовательская геофизическая обсерватория - д.т.н., профессор А.А.Загородников, Симферопольское управление охраной здоровья - Е.И. Быстрова, главный окулист г. Симферополя Л.М. Горлянская, Онкологический центр Автономной Республики Крым.
Посредством сопоставления неблагоприятных погодных явлений и резких изменений погоды с различными факторами ухудшения здоровья и повышения смертности установлено:
1.Во время резких перепадов давления (особенно с высокого на низкое), температур, влажности (с низкой на высокую и при возрастании температуры) и других ухудшается самочувствие людей, возрастает количество вызовов скорой помощи, число выданных бюллетеней, аварий на дорогах, смертности населения в 1,5-2 раза.
2. В купальный сезон при сгонах теплой воды и выхода холодных глубинных вод на поверхность, усилении волнения увеличивается число тонущих приблизительно в 2 раза.
3. Из-за антропогенного загрязнения атмосферы озоноразрушающими примесями мощность озонового слоя за последние 25 лет снизилась на 6%, а уровень приземной ультрафиолетовой радиации (УФР) увеличился на 8-9 %. Количество онкологических заболеваний возросло в 2 раза. Онкологические заболевания возникают также вследствие загрязнений атмосферы концерогенными веществами, а природных сред - радионуклеидами. Однако Чернобыльская катастрофа не поразила Крым в такой степени, как другие регионы Украины, и чистота атмосферы в Крыму выше, чем в Донбассе, Днепропетровске, Запорожье, Кривом Роге и других подобных местах. Тем не менее, процентное количество онкологических заболеваний в Крыму выше на 10 %, чем в остальных регионах Украины, и по этому показателю Крым - один из лидеров на Украине.
Представляет опасность не только снижение общего содержания озона, но и периодическое появление над Крымом озоновых мини "дыр", когда в течение 2-5 дней мощность озонового слоя дополнительно снижается на 10-15 %. В результате уровень приземной УФР в летнее время (май-август) в 50 % случаев в полуденные часы (11.00-15.00) превышает порог, допустимый для здоровья. Применяемые ныне методики дозирования гелиопроцедур были разработаны 40-50 лет назад и основаны на косвенном определения уровня УФР по положению высоты Солнца, балльности и характеристике облачности, которые определялись визуально. При неразрушенном озоновом слое это было вполне допустимо. На уровень приземной УФР также влияют большое содержание озона, аэрозольная прозрачность атмосферы и рассеивающиеся характеристики облаков. Все эти параметры могут быть определены с достаточной точностью только инструментально. Анализ результатов измерений УФР на Карадагской научно-исследовательской геофизической обсерватории и в других пунктах показал, что даже при облачности 8-10 баллов, если облака обладают достаточной толщиной и плотностью, уровень рассеянности УФР настолько велик, что иногда в сумме с прямой радиацией превышает допустимый порог.
4. Повышение уровня УФР за последние годы повлияло и на зрение. К окулистам все чаще обращаются лица с поврежденной сетчаткой глаз., в том числе и молодого возраста. В Крыму среди населения и медицинских работников до сих пор не осознанна угроза ухудшения зрения из-за возрастающего уровня УФР. К сожалению, у окулистов не ведется детальной статистики по динамике заболеваемости органов зрения, но, по их мнению, количество лиц с повреждением сетчатки глаз до 25 лет возросло в 2-3 раза.
Потенциально Крым имеет все данные, чтобы стать курортом мирового значения, и рекреационный комплекс является главным источником подъема благосостояния населения. Курорты Крыма прежде всего являются ландшафтно- климатическими. И в общем комплексе направлений развития оздоровительных учреждений "Разработка мероприятий по компенсации ущерба здоровью населению и отдыхающим от неблагоприятных погодных явлений и повышению качества и действенности климатолечения в здравницах Крыма" является необходимой и безотлагательной.
Исследования в этой области, ранее проводимые Институтом курортологии и Крымским медицинским институтом и практические методики по климатолечению имели не только всесоюзное, но и мировое значение. И сейчас, даже при тяжелом экономическом кризисе, научный потенциал ученых Крыма сохранен, и они могут решать эту задачу.
Для этого необходимо:
1. Создать методику специализированных метеорологических прогнозов для медицинских учреждений и курортных организаций Крыма. В ее разработке могли бы принять участие специалисты из КНИГО, Крымского центра по гидрометеорологии, СГУ, Крымской астрофизической обсерватории в тесном контакте с сотрудниками КрМИ, Института курортологии и лечебных организаций Крыма. Эта методика необходима не только Крыму, но и всей Украине, и работа должна получить общегосударственную поддержку.
2. Разработать комплекс профилактических мероприятий и рекомендаций по компенсации влияния конкретных неблагоприятных факторов на здоровье человека. В этом направлении потенциал наших учебных медицинских организаций, специализированных институтов и лечебных учреждений достаточно высок.
3. Переработать существующую методику гелиотерапии, особенно рационального дозирования процедур с учетом возрастания уровня УФР из- за продолжающегося разрушения слоя озона, а также периодического появления над Крымом локальных озоновых "дыр".
4. Провести комплексную работу по исследованию влияния непрерывно возрастающего уровня УФР на зрение и выработать рекомендации для жителей и гостей Крыма по сохранению здоровья глаз.
5. Выполнить комплексные исследования по повышению качества климатолечения, предусматривающего специализированные гидрометеорологические прогнозы для оздоровительных учреждений, обновленные методики климатолечения и соответствующие средства технического обеспечения.
6. Разработать и наладить производство комплекса аппаратурных и технических средств для обеспечения эффективного климатолечения. К этим средствам относятся и портативные ультрафиолетометры, защитные очки от УФР и другие. Следует заметить, что производство таких средств внесет вклад в подъем экономики Крыма, т. к. значительное их число может экспортироваться в другие регионы Украины, страны ближнего и дальнего зарубежья.
Поднятые здесь вопросы представляют интерес не только для здравоохранения и курортологии Крыма, но их решение необходимо всему государству и особенно южным областям Украины со сходными климатическими условиями. Предполагаемые более эффективные методики климатотерапии найдут применение на всех курортах Украины. Учитывая ведущую роль и высокую квалификацию курортологов Крыма, целесообразно часть средств на проведение перечисленных работ получать из Министерства здравоохранения Украины и других областей Украины, что дает возможность разработать новые технологии при минимальных расходах.
Для проведения актуальных исследований в интересах курортологии целесообразно создать в Крыму специальный фонд посредством отчисления в него каждой здравницей стоимости одной путевки.